Comparación de los robots Zimmer Biomet ROSA y Stryker Mako en la cirugía de reemplazo de rodilla

La cirugía asistida por robot ha revolucionado el campo de la ortopedia al ofrecer una mayor precisión quirúrgica y reducir las tasas de reoperación. Si bien el concepto de cirugía robótica puede evocar imágenes de robots autónomos realizando procedimientos, es fundamental reconocer que estos sistemas son guiados por cirujanos expertos. Los procedimientos de reemplazo articular, en particular la artroplastia de rodilla, han experimentado avances significativos en las tecnologías robóticas. En este artículo, exploraremos y compararemos dos sistemas quirúrgicos robóticos aprobados por la FDA: Zimmer Biomet ROSA y Stryker Mako.

Stryker Mako: Precisión y flexibilidad
El Sistema Mako de Stryker, aprobado por la FDA en agosto de 2015, es una plataforma quirúrgica asistida por robot que facilita la artroplastia parcial de rodilla, total de cadera y total de rodilla. El proceso de planificación preoperatoria del sistema se basa en una tomografía computarizada para generar un modelo 3D de la estructura ósea del paciente, lo que permite la colocación precisa del implante. Este plan personalizado, único para cada paciente, permite a los médicos revisar y optimizar el procedimiento antes de su realización.

Durante la operación, se recopilan datos en tiempo real y se pueden realizar modificaciones para lograr una colocación óptima del implante. La plataforma Mako Total Knee, en particular, ha ganado una gran demanda entre los cirujanos. Las ventas proyectadas de robótica de Stryker para 2019 indican un gran interés en esta tecnología. Cabe destacar que Stryker adquirió Mako Surgical Corporation, creadora original de la tecnología Mako, en 2013 por 1.650 millones de dólares.

Zimmer Biomet ROSA: Lanzamiento preciso y metódico
El sistema de rodilla ROSA de Zimmer Biomet recibió la aprobación de la FDA más recientemente, en enero de 2019. Al igual que Mako, este sistema facilita las prótesis totales de rodilla, facilitando las resecciones óseas y evaluando los tejidos blandos para optimizar la posición del implante durante la cirugía. Sin embargo, Zimmer Biomet adoptó un enfoque mesurado y disciplinado para el lanzamiento de su dispositivo robótico.

Bryan Hanson, director ejecutivo de Zimmer Biomet, enfatizó el compromiso de la compañía con un lanzamiento limitado inicial, garantizando niveles adecuados de capacitación y servicio. Tras un exitoso lanzamiento limitado de aproximadamente seis meses, el sistema pasaría a la fase de lanzamiento completo. Este enfoque permite a Zimmer Biomet dar rienda suelta a la tecnología y, al mismo tiempo, garantizar una implementación bien ejecutada. Además, el sistema ROSA es compatible con las familias de implantes Persona®, Vanguard® y NexGen® de Zimmer Biomet, priorizando la personalización, la simplicidad quirúrgica y los resultados comprobados, respectivamente.

Factores distintivos
Según el analista de la industria Mike Matson, quien revisó la reunión de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) en marzo, ni Mako ni ROSA muestran una superioridad clara. Matson destacó varias diferencias clave entre ambos sistemas.

El brazo robótico de Mako cuenta con una sierra para huesos, mientras que ROSA incorpora una guía de corte. Stryker se centra en la háptica como factor diferenciador, priorizando la mejora de los resultados. Sin embargo, Zimmer Biomet argumenta que la háptica de Mako puede limitar el control de los cirujanos y su capacidad para completar los cortes óseos, lo que puede considerarse una ventaja de ROSA.

Otra distinción significativa reside en la tecnología de imagen utilizada. Mako utiliza tomografías computarizadas para una planificación precisa, mientras que ROSA utiliza datos de rayos X o análisis sin imágenes. Stryker podría argumentar que las tomografías computarizadas ofrecen mayor precisión, mientras que Zimmer Biomet enfatiza la rentabilidad y la eficiencia en tiempo de su enfoque.

Compatibilidad de Zimmer Biomet Edge y Mobile Health
El director ejecutivo de Zimmer Biomet, Bryan Hanson, cree que su empresa cuenta con una ventaja en este campo gracias al uso generalizado de los dispositivos Zimmer en artroplastias. Esta consolidada presencia ofrece una excelente oportunidad para que Zimmer Biomet introduzca la robótica en el mercado global de reemplazo de rodilla, aprovechando la confianza y la familiaridad que los cirujanos tienen con sus implantes.

Además, Zimmer desafía a Stryker.

Gracias a su compatibilidad con dispositivos móviles, Zimmer Biomet se ha asociado con Apple para ofrecer una aplicación para smartphones llamada mymobility, que mejora la conexión entre pacientes y cirujanos. La aplicación, compatible con iPhones y Apple Watches, mejora la experiencia general del paciente, ayudándolo a prepararse para su procedimiento ortopédico, como la cirugía de reemplazo de rodilla con ROSA.

La aplicación mymobility también apoya a los pacientes durante el posoperatorio, brindándoles una plataforma para brindar retroalimentación y compartir datos continuos con su médico. Este flujo continuo de información permite al equipo médico monitorear el progreso del paciente, optimizar su atención y garantizar un mejor resultado y una mayor satisfacción. Además, la aplicación permite a los pacientes comunicarse de forma segura con su equipo médico mediante funciones de mensajería, lo que facilita una comunicación eficaz y cómoda.

La llegada de la cirugía asistida por robot ha transformado significativamente el panorama de la ortopedia, en particular en los procedimientos de reemplazo de rodilla. Tanto los robots Zimmer Biomet ROSA como Stryker Mako ofrecen tecnologías avanzadas que contribuyen a mejorar la precisión quirúrgica y los resultados del paciente. Si bien los sistemas tienen características distintivas, no se ha establecido una superioridad clara entre ellos.

El sistema Mako de Stryker se centra en la retroalimentación háptica y la precisión, utilizando datos de tomografía computarizada para una planificación precisa, mientras que el sistema ROSA de Zimmer Biomet prioriza estrategias de lanzamiento metódicas y la compatibilidad con sus familias de implantes existentes. Además, Zimmer Biomet se distingue por su compatibilidad con la salud móvil, al asociarse con Apple para ofrecer la aplicación mymobility, que mejora la participación del paciente y la atención postoperatoria.

A medida que el campo de la cirugía asistida por robot continúa evolucionando, es fundamental que cirujanos y profesionales de la salud se mantengan informados sobre los últimos avances y tomen decisiones fundamentadas según las necesidades y los objetivos quirúrgicos de cada paciente. La elección entre los robots Zimmer Biomet ROSA y Stryker Mako depende, en última instancia, de factores como la preferencia del cirujano, los resultados clínicos y las necesidades específicas del paciente, garantizando así que cada paciente reciba la mejor atención y experiencia quirúrgica posibles.

Fuente: Zimmer Biomet, Stryker