Dentro de un hospital, una compra como la del nuevo sistema quirúrgico da Vinci 5 no es solo una partida presupuestaria. Es un tira y afloja. Los cirujanos quieren la plataforma más novedosa para reclutar y retener talento. Marketing quiere proyectar "vanguardia" en vallas publicitarias. Cadena de suministro sabe que es su equipo el que tendrá que gestionar los costos del instrumental. Y finanzas (el director financiero, el contralor, el comité de capital) está mirando una hoja de cálculo preguntándose cuánto tendrán que recortar para pagarlo.
Aquí es donde el intercambio del sistema da Vinci Xi existente se convierte en algo más que un detalle. Es la única palanca que tiene la financiación para mitigar el impacto inicial. Pero el modelo actual del fabricante no es un intercambio en el sentido de un concesionario. Es un crédito para la instrumentación, y uno muy limitado.
A la mayoría de los hospitales se les ofrece entre 200.000 y 250.000 dólares en créditos para instrumentación del fabricante de equipos originales (OEM), no en efectivo. En teoría, suena generoso. En la práctica, es una fracción del valor de mercado del da Vinci Xi y solo se puede gastar en un solo lugar. Para un director financiero que intenta compensar una compra de capital de 2,5 millones de dólares, eso es un cupón, no una moneda de cambio.
A principios de 2025, la FDA emitió la autorización 510(k) para la remanufactura de los instrumentos da Vinci Xi. Por primera vez, los hospitales cuentan con una alternativa autorizada por la FDA a los instrumentos del OEM, a un costo mucho menor. La transición del OEM hacia los créditos se asemeja mucho a una estrategia tradicional: agrupar productos, restringir la elección del cliente y proteger los márgenes.
Además de los créditos, se ofrecen planes de pago por uso para instrumentos y servicio del fabricante de equipos originales (OEM). Se presenta como una forma de gestionar el flujo de caja. Pero cuando el gasto en instrumentos ya está vinculado a plazos y el capital de intercambio está bloqueado en créditos exclusivos del OEM, el costo real de cambiar a instrumentos más económicos y aprobados por la FDA se vuelve prohibitivo. Parece flexibilidad, pero funciona como cautiverio.
El efectivo de un intercambio puede reducir significativamente el precio de venta del DV5. En un escenario típico de financiamiento a cinco años con un 7% de interés, eso representa casi $10,000 menos al mes, lo que representa un ahorro de casi $600,000 durante el plazo . Los créditos no pueden lograrlo. No compensan el costo de capital, no se pueden redirigir a otras líneas de servicio ni se pueden usar con instrumentos que no sean del fabricante original. El efectivo le da influencia al director financiero. Los créditos le dan influencia al fabricante original.

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El programa de intercambio de igual o mejor calidad de R2 Surgical paga a los hospitales en efectivo (a menudo el doble de lo que representan los créditos OEM), dinero que puede destinarse directamente al presupuesto de capital para compensar la compra del DV5 o financiar otras prioridades.
Combinado con instrumentos de menor costo y aprobados por la FDA, esto brinda a los equipos de la cadena de suministro mayor ventaja, a los equipos financieros mayor flexibilidad y a los cirujanos una vía para acceder a la tecnología que desean sin desbordar el presupuesto. Invierte la estructura de incentivos para que favorezca al hospital, no al proveedor.
Varios hospitales informan que se les prometió verbalmente mayores créditos de intercambio, pero luego ven cifras mucho menores en los contratos finales. Antes de firmar, es crucial:
Aceptar créditos de bajo valor en lugar de efectivo deja millones sobre la mesa: dólares que podrían reinvertirse directamente en la atención al paciente, la infraestructura o el crecimiento estratégico. Con R2 Surgical, los hospitales pueden aprovechar al máximo el valor de mercado de sus sistemas da Vinci Xi y reducir los costos a largo plazo.
Esto no solo supone una mejor situación financiera. Es una forma de devolver la autonomía a quienes dentro del hospital toman estas decisiones, y de que los escasos recursos se destinen a los pacientes en lugar de a los márgenes de los proveedores.
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